Минздравом Карелии приняты меры по сокращению объема медицинской документации в учреждениях здравоохранения
Министерством здравоохранения Республики Карелия приняты меры по сокращению объема медицинской документации в подведомственных медицинских организациях.
Приказом министра утверждены рекомендации по ведению медицинской карты стационарного больного и медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. В частности, отменяется оформление этапных эпикризов, при удовлетворительном состоянии пациента допускается ведение врачом дневниковых записей раз в 2-3 дня, а не ежедневно.
Определен перечень медицинской документации, исключенной к применению на основании нормативно-правовых актов и не рекомендованной к использованию в связи с утратой актуальности. Так, отменено ведение ряда отчетных форм и журналов и дублирующих других статистических форм, включая журнал диспансерных больных, журнал приема больных, журнал учета лиц, не прошедших флюорографическое исследование в течение двух и более лет, журнал учета инфекционных больных, журнал учета педикулеза, учетную форму «Паспорт здоровья», а также сбор сведений по нескольким мониторингам.
Руководителям медицинских организаций рекомендовано обеспечить осуществление анализа ведения и упорядочения медицинской документации, исключение во время приема пациентов действий по заполнению врачами каких-либо журналов и отчетных форм и максимальное увеличение времени для клинического осмотра и общения с пациентом, внедрение электронного документооборота, осуществление работы по совершенствованию медицинской информационной системы с постепенным упразднением ненужных рабочих журналов, а также принятие мер по рациональной организации труда среднего медицинского персонала, в частности, по передаче в ведение медицинских сестер и фельдшеров функций по документообороту, не требующих специальных знаний и навыков.